Versicherungslexikon Buchstabe G

Gesundheitsprüfung

Der Versicherer nimmte eine Gesundheitsprüfung vor, um das medizinische Risiko einschätzen zu können. Man bezeichnet sie auch als Risikoprüfung. Sie erfolgt erstmals bei Antrags-stellung durch die zu beantwortenden Gesundheitsfragen. Durch seine Unterschrift auf dem Antrag entbindet der Antragsteller alle dort angegebenen Ärzte und Heilbehandler, Krankenhäuser und Vorversicherer von ihrer Schweigepflicht. Der Versicherer erhält die Möglichkeit zusätzliche Informationen über den Gesundheitszustand des Antragstellers einzuholen.

Das neue VVG sieht allerdings vor, dass der Versicherer den Antragsteller vor jeder Anfrage informieren muss und der Antragsteller das Recht hat die Zustimmung zu verweigern.

Bei einem erhöhten Risiko kann der Versicherer dem Antragsteller ein neues Angebot unterbreiten, zu dem es ihm möglich ist Versicherungsschutz zu bieten. In diesem Falle spricht man entweder von einem Risikozuschlag oder einem Leistungsausschluss, bzw. Leistungsverzicht. Ist es unmöglich aufgrund des medizinischen Risikos Versicherungsschutz zu bieten, wird der Antrag abgelehnt.

Falls keine Vorversicherung bestanden hat, oder der Antragsteller für einen oder mehrere Monate ohne Krankenversicherungs-schutz war, dann verlangen die meisten PKV-Anbieter eine ärztliche Untersuchung. Die Kosten sind vom Antragsteller zu tragen.

Die Gesundheitsfragen müssen vollständig und wahrheitsgemäß beantwortet werden um sich nicht der Gefahr einer vorvertraglichen Anzeigepflichtverletzung auszusetzen.

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